ProQura Anschluss / Connexion ProQura

ProQura – Stand der Verhandlung eines Angebotes für Kardiologinnen und Kardiologen in der Praxis

Gemäss KVG Art. 56 und VITH ist es Leistungserbringern erlaubt Rabatte auf Medikamenteneinkäufe anzunehmen und davon bis zu 49% einzubehalten (gilt entgegen kürzlicher Medienberichte NICHT für Devices), wenn diese nachweislich für Qualitätsmassnahmen eingesetzt werden und die restlichen 51% an die Versicherer weitergegeben werden. Um die formellen Voraussetzungen zu erfüllen, wurde das Qualitätsprogramm ProQura gegründet, welchem inzwischen 7 Fachgesellschaften beigetreten sind. Die Qualitätskommission der SGK arbeitet gemeinsam mit Vertretern der Regionalgruppen nun an einer Aufnahme der Kardiologie in den ProQura Qualitätskatalog mit dem Ziel, dass auch Kardiologen und Kardiologinnen von den Rabatten profitieren können. Für den Beitritt der SGK zu ProQura ist in einem ersten Schritt die Definition von fachspezifischen Qualitätsmassnahmen nötig, weitere können später ergänzt werden. Es gibt zudem fachübergreifende Qualitätsmassnahmen, welche von allen Leistungserbringern angewendet werden können. Nach Beitritt der SGK zu ProQura wird es niedergelassenen Kardiologinnen und Kardiologen möglich sein ProQura beizutreten und von den Rabatten zu profitieren (z.B. für PSCK9i oder andere teure Medikamente).

Uns ist bewusst, dass aufgrund kantonaler Unterschiede, bzgl. der Berechtigung zur Selbst-Dispensation, nicht alle gleichermassen von diesem Projekt profitieren können. Jedoch halten wir es für wichtig, dass wir den Kollegen und Kolleginnen, welche dies können, die Teilnahme ermöglichen.

ProQura - Etat des négociations d'une offre pour les cardiologues en pratique privée

Selon l'art. 56 de la LAMal et l'OITH, les fournisseurs de prestations sont autorisés à accepter des rabais sur les achats de médicaments et à en retenir jusqu'à 49% (contrairement à ce qui a été dit récemment dans les médias, cela ne s'applique PAS aux dispositifs), s'il est prouvé que ces rabais sont utilisés pour des mesures de qualité et que les 51% restants sont reversés aux assureurs. Pour remplir les conditions formelles, le Programme qualité ProQura a été créé, auquel 7 sociétés de discipline médicale ont entre-temps adhéré. La commission qualité de la SSC, en collaboration avec des représentants des groupes régionaux, travaille désormais à l'intégration de la cardiologie dans le catalogue de qualité ProQura, dans le but de permettre aux cardiologues de bénéficier eux aussi des rabais. Pour que la SSC adhère à ProQura, il faut dans un premier temps définir des mesures de qualité spécifiques à la discipline, d'autres pouvant être ajoutées ultérieurement. Il existe en outre des mesures de qualité interdisciplinaires qui peuvent être appliquées par tous les fournisseurs de prestations. Après l'adhésion de la SSC à ProQura, il sera possible pour les cardiologues établis d'adhérer à ProQura et de profiter des rabais (par ex. pour les PSCK9i ou d'autres médicaments coûteux).

Nous sommes conscients qu'en raison des différences cantonales en matière de droit à l'auto-dispensation, tous ne pourront pas profiter de ce projet de la même manière. Cependant, nous pensons qu'il est important de permettre aux collègues qui le peuvent de participer.