TarDoc & ambulante Pauschalen/forfaits ambulatoires

TARDOC und ambulante Pauschalen 2026

Seit dem 1. Januar 2026 werden die ambulanten Leistungen in der Kardiologie nach dem neuen Tarifsystem TARDOC sowie den ambulanten Pauschalen abgerechnet. Während sich die Einführung des TARDOC im Praxisalltag insgesamt als gut umsetzbar gezeigt hat, bestehen im Bereich der ambulanten Pauschalen weiterhin offene Fragen. Bislang wurden in diesem Bereich erst wenige Rechnungen gestellt, sodass praktische Erfahrungen noch begrenzt sind. In vielen Häusern besteht weiterhin Unsicherheit bei der korrekten Zuordnung von Fällen zu Pauschalen versus Einzelleistungsabrechnung. Der administrative Aufwand hat spürbar zugenommen. IT-seitig sind vielerorts noch Workarounds nötig, da KIS und Abrechnungssysteme nicht sauber funktionieren. Finanzielle Auswirkungen sind aktuell schwer abschätzbar.

Das lernende System ist tatsächlich noch lernend, die Prozesse für Tarifanpassungen laufen auf allen Ebenen noch nicht reibungslos. Die zeitlichen Abläufe sind herausfordernd und die Datengrundlagen weiterhin mangelhaft, sodass neue Tarife zum Teil nicht berechnet werden können. So haben wir erst am 23.2.26 Rückmeldung zu unseren Anträgen für 2027 erhalten und mussten bis Ende März die Änderungsanträge für 2028 einreichen. Baustellen bleiben im Bereich Pauschalen insbesondere die Rhythmologie (u.a. Material) sowie neuere Entwicklungen (z.B. DEB). Im Bereich TARDOC beschäftigt im Moment vor allem die kardiale Bildgebung.

Auf übergeordneter Ebene arbeiten OAAT und FMH an den Prozessen, die FMH verfolgt hier auch insbesondere die Verbesserung der Datengrundlage, der Transparenz und der Nachvollziehbarkeit von Entscheiden. Gleichzeitig beschäftigt die drohende Guillotine der dynamischen Kostenneutralität.

Neue Informationen in unserem Mitgliederbereich:

·       In den „Tarif FAQ“ finden Sie unter „fachspezifische FAQ’s“ eine neue Anleitung zur Abrechnung des patientenaktivierten 1-Kanal-Anfalls-EKG (letzter Beitrag bevor „Informationsquellen“)

·       Neuer Abschnitt „SGK Stellungnahmen Tarife“: Dort finden Sie eine SGK Stellungnahme zur Abgabe des Transmitters im Rahmen der Implantation eines Ereignisrekorders (Pauschale C05.02Z).

Weiteres:

·       Die FMH hat einen neuen Tarif Newsletter „Tarifimpuls“ lanciert, welcher sich v.a. an Niedergelassene richtet. Diesen können Sie in Ihrem myFMH Bereich abonnieren.

TARDOC et forfaits ambulatoires 2026

Depuis le 1er janvier 2026, les prestations ambulatoires en cardiologie sont facturées selon le nouveau système tarifaire TARDOC ainsi que selon les forfaits ambulatoires. Alors que la mise en place du TARDOC s’est globalement avérée facile à mettre en œuvre dans la pratique quotidienne, des questions restent en suspens concernant les forfaits ambulatoires. Jusqu’à présent, peu de factures ont été émises dans ce domaine, de sorte que l’expérience pratique reste limitée. Dans de nombreux établissements, des incertitudes persistent quant à l’affectation correcte des cas aux forfaits par rapport à la facturation à l’acte. La charge administrative a sensiblement augmenté. Sur le plan informatique, des solutions de contournement sont encore nécessaires dans de nombreux endroits, car les systèmes d’information hospitaliers (SIH) et les systèmes de facturation ne fonctionnent pas correctement. Les répercussions financières sont actuellement difficiles à évaluer.

Le système est en effet encore en phase d’apprentissage, les processus d’ajustement tarifaire ne se déroulent pas encore sans heurts à tous les niveaux. Les délais sont contraignants et les bases de données restent insuffisantes, de sorte que les nouveaux tarifs ne peuvent parfois pas être calculés. Ainsi, ce n’est que le 23 février 2026 que nous avons reçu une réponse à nos demandes pour 2027 et nous avons dû soumettre les demandes de modification pour 2028 avant fin mars. Des chantiers restent en cours dans le domaine des forfaits, notamment en matière de rythmologie (notamment le matériel) ainsi que pour les développements récents (par ex. DEB). Dans le domaine TARDOC, c’est surtout l’imagerie cardiaque qui occupe actuellement le devant de la scène.

À un niveau plus général, l’OAAT et la FMH travaillent sur les processus ; la FMH s’attache ici en particulier à l’amélioration de la base de données, de la transparence et de la traçabilité des décisions. Parallèlement, la menace de la «guillotine» de la neutralité dynamique des coûts nous préoccupe.

Nouvelles informations dans notre espace membres:

·       Dans la rubrique «Tarif FAQ», sous «FAQ spécifiques», vous trouverez un nouveau guide sur la facturation de l’ECG 1 dérivation activé par le patient (dernier article avant «Sources d’information»)

·       Nouvelle section «Prises de position de la SSC sur les tarifs»: Vous y trouverez une prise de position de la SSC concernant la remise du transmetteur dans le cadre de l’implantation d’un enregistreur d’événements (forfait C05.02Z).

Autres informations:

·      La FMH a lancé une nouvelle newsletter sur les tarifs intitulée "au coeur du tarif", qui s'adresse principalement aux médecins en cabinet privé. Vous pouvez vous y abonner dans votre espace myFMH.